Syndrome des loges aigu des deux jambes par effort Le syndrome des loges est causé par un “engorgement” musculaire dans leur enveloppe fibreuse appelée loges ou “compartments” en anglais. Il existe une forme aiguë dont l’origine est un traumatisme, une brûlure ou une compression sous plâtre, et une forme chronique connue chez les sportifs et provoquée par un effort. Cette dernière forme se manifeste par des douleurs et des paresthésies qui disparaissent au bout de quelques minutes. Il est exceptionnel d’observer une situation où le seul effort est susceptible d’entraîner une symptomatologie de telle gravité qu’une solution chirurgicale d’urgence s’impose. L’observation d’un tel cas a été publiée en 2004 (1). Nous avons eu également l’occasion de soigner un patient atteint par cette forme exceptionnelle de syndrome des loges bilatéral et simultané de jambe. Observation: Homme de 28 ans se présentant aux service des Urgences avec des douleurs violentes des deux jambes apparues alors qu’il a dû pousser sa moto en panne sur une distance de 3 km. Contrairement aux périodes douloureuses des jambes provoquées par l’effort dont le patient souffrait occasionnellement depuis son âge de 18 ans, cette fois la douleur a persisté. A l’examen on a pu constater une dysesthésie et hypoesthésie de la face dorsale des deux pieds et l’absence de flexion dorsale active des gros orteils et des chevilles. Les muscles de la face antéro-externe étaient douloureux et très durs à la palpation. La pression des loges a été mesurée avec l’instrument de laboratoire Stryker. On trouve les valeurs suivantes en mm Hg: