Jeune patiente porteuse d’une hyperlaxité articulaire constitutionnelle, qui se plaint d’une déviation occasionnelle douloureuse des deux gros orteils en varus. Le cliché a droite montre cette déviation volontaire par contraction de l’adducteur. Le tendon du long extenseur glisse sur le côté interne de la tête métatarsienne.
La patiente a également été opérée :
à 23 et 24 ans pour luxation récidivante des deux épaules et de la hanche
à 27 ans pour une hanche à ressaut
à 29 ans pour une déformation des doigts longs en col de cygne due à une hyperlaxité de la plaque fibro-cartilagineuse inter-phalangienne proximale
à 30 ans pour une subluxation récidivante des tendons des muscles fibulaires à droite.
Une’intervention chirurgicale des deux gros orteils a été effectuée à l’âge de 29 et 30 ans respectivement. Le tendon de court extenseur du gros orteil a été sectionné au niveau de la jonction musculaire, passé au dessous du ligament interosseux du premier espace interdigital et suturé sur le tendon du long extenseur. Le geste a dérivé de procédure de Myerson et Komenda qui fixe le tendon du court extensseur sur la tête du 1er métatarsien.
Le caractère volontaire de la déformation chez notre patiente est unique; nous n’avons pas trouvé de cas semblable dans la littérature. 2 et 3 ans après l’intervention, la correction de varus est toujours excellente.
Littérature:
Myerson M.S. et Komenda G.A. : Results of hallux varus correction using an extensor hallucis brevis tenodesis. Foot and Ankle, vol. 17, No 1, 1996
